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会阴部瘢痕的类型

双击自动滚屏 发布时间:2010-07-26

会阴部瘢痕的类型
    依据会阴部的应用解剖和瘢痕形成的部位及范围,可分为会阴前区周围型、会阴后区周围型、会阴部中心型三型。
    1.会阴前区是指坐骨结节连线前方的三角区域。此区的畸形主要是以阴阜、腹股沟、下腹部、大腿内侧、外生殖器的蹼状瘢痕形态为主,构成会阴烧伤后的异常前、中皱襞。会阴前区的瘢痕收缩牵拉致使肚脐向下方偏离,外生殖器移位,严重的使身体直立受到影响,大腿外展及下蹲受限,患者不能行走。耻骨联合下方帘状的瘢痕挛缩畸形还遮挡了外生殖器的显露,干扰其正常的生理功能,阻碍了排尿、排经、性生活,给病人带来极大不便。电击伤的病人则深部组织受累,常出现阴茎、阴囊器官缺损和畸形。
    2.会阴后区是指坐骨结节连线后方的三角形区域。此区的畸形主要是以肛门周围、骶尾臀沟的蹼状或增厚的瘢痕为主,构成会阴异常的中、后皱襞形态。瘢痕挛缩常发生在臀部、尾骶部、大腿根部,可因瘢痕挛缩使坐蹲困难,严重的还会遮挡肛门排便,形成假性肛门、假性肛道以及肛门的狭窄或闭锁,造成粪便潴留。长期肛门狭窄的病人可以表现出慢性肠梗阻的症状,以致营养不良、体弱乏力、精神压抑,给治疗带来影响。
    3.会阴部中心型瘢痕挛缩畸形主要指外生殖器、肛缘、肛管直接接触烧伤源所致的瘢痕畸形。一般来说此型皮肤受损范围大,但损伤深度及瘢痕挛缩的程度则视烧伤源的种类、男女性别及接触热源的时间长短而有不同。普通的烧伤往往只伤及皮肤组织,程度不深,修复难度不大。而化学性灼伤、电烧伤和放射性损伤则会深达粘膜、肌层组织。导致瘢痕粘连及组织缺损程度较重,其结果常常造成外生殖器的开口和肛门组织的缺损、狭窄和闭锁,修复难度较大。从外生殖器的位置来看,男性的阴茎、阴囊突出体表,易受伤害,可有阴茎部分或全部缺损;女性则因其外生殖器的特殊解剖特点,故受损程度较为表浅,瘢痕挛缩一般多见于阴道前庭部位,较少引起瘢痕狭窄。即使发生阴唇粘连、假性阴道闭锁,也容易治疗。但因女性外生殖器的瘢痕畸形和牵拉移位,会直接导致性生活障碍。会阴瘢痕中心型患者的肛门受伤后,会有肛周或肛门畸形,产生狭窄,排便困难。严重者可导致肛门闭锁、大便失禁。

 
 

 
 
 
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